Заболевания пищевода и желудка

Заключается в проведении ЭГДС и рентгенографии пищевода. Пациенты с дивертикулами пищевода должны наблюдаться у гастроэнтерологов и хирургов.

Нарушения прохождения пищи по пищеводу:

• Дисфагия (затрудненное глотание)
• Регургитация (отрыгивание пищи)
• Боли за грудиной

Контрастное рентгенологическое исследование пищевода, ЭГДС и манометрия

Консервативное лечение чаще всего мало эффективно, поэтому врачи, как правило, склоняются к оперативным методам.

Консервативное лечение состоит из рекомендаций по смене образа жизни, питания и приеме препаратов. При неэффективности консервативного лечения (если после окончания курса лечения симптомы возвращаются вновь), рекомендовано оперативное лечение. Антирефлюксная операция – фундопликация по Ниссену или Тупе. Выбор между ними обсуждается с хирургом и определяется на основе индивидуальных потребностей и характеристик пациента.

Нередко может не иметь никаких симптомов или проявляться в виде:

• Изжога
• Отрыжка
• Боли за грудиной
• Часто кашель и боли в горле

Часто обнаруживается при ЭГДС, но для постановки окончательного диагноза еще необходимо проведение
рентгенологического исследования пищевода и желудка с контрастным веществом (бариевой взвесью) в положении Тренделенбурга

Зависит от типа грыжи:

• грыжи некоторого типа при отсутствии клинической картины оперировать не надо. Но если ГПОД сопровождается ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), как правило, консервативное лечение неэффективно и необходимо прибегать к оперативному лечению, которое схоже при оперативном лечении ГЭРБ.
• другие же виды грыж диафрагмы надо оперировать в любом случае, в независимости от клиники, чтобы избежать возможных ущемлений органов в пищеводном отверстии диафрагмы.

Часто не проявляют себя никак и являются находкой при обследованиях (ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости)

Все образования надо рассматривать как предраковые, поэтому тактика их лечения чаще всего должна быть хирургическая. В любом случае необходима консультация врача хирурга, или гастроэнтеролога.

В зависимости от характера образования, от его расположения, от места его роста возможны различные методики операций – эндоскопическое удаление образований с помощью гастроскопа, удаление образований с помощью лапароскопических методик, резекции части желудка.